OVER ONS
Safir FUE
DHİ FUE
Ongeschoren FUE
Otolog Mikro Greft
PRP
HAAR
Voor en na
Haaranalyseformulier
Over haar
Haaruitval
Haaruitval bij mannen
Haartransplantatie
Fut (Strip) Techniek
Galerij
Fotogalerij
Videogalerij
Contact
Haaranalyseformulier
Haartransplantatie Denizli
Haaranalyseformulier
Haaranalyseformulier
1. Heeft u een gediagnosticeerde ziekte? (Systemisch of dermatologisch)
JA
NEE
2. Heeft u roodheid of schilfering op de hoofdhuid, achter de oren, wenkbrauwen of rond de neus?
JA
NEE
3. Gebruikt u momenteel medicijnen?
JA
NEE
4. Heeft u eerder een operatie ondergaan?
JA
NEE
5. Rookt u? (Aantal sigaretten per dag)
JA
NEE
6. Komt haaruitval voor in uw familie?
JA
NEE
7. Wat is uw haartype?
Steil
Krullend
Golvend
8. Heeft u allergieën voor medicijnen of soortgelijke stoffen?
JA
NEE
Upload hieronder foto's vanuit de aangegeven hoeken:
U kunt meerdere foto's uploaden.
Ik heb de
Privacyverklaring
gelezen en ga akkoord met de verwerking van mijn persoonsgegevens.
Formulier Verzenden